【药品名称】
注射用醋酸亮丙瑞林微球
【成份】
主要组成成份:本品主要组成成份为醋酸亮丙瑞林和辅料乙交酯丙交酯共聚物(25:75)、明胶、D-甘露醇。醋酸亮丙瑞林的化学名称:5-氧代—脯氨酰—组氨酰—色氨酰—丝氨酰—酪氨酰—D-亮氨酰—亮氨酰—L-精氨酰—N-乙基—脯氨酰胺单醋酸盐。助悬剂主要组成成份为D-甘露醇、聚山梨酯80。
化学结构式:
分子式:C59H84N16O12·C2H4O2
分子量:1269.5
【性状】
本品为白色或类白色颗�;蚍勰�。
【适应症】
(1)子宫内膜异位
(2)子宫肌瘤。伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等子宫肌瘤,可使肌瘤缩小和/或症状改善
(3)前列腺癌
(4)中枢性性早熟
(5)绝经前乳腺癌(雌激素受体阳性)
【禁忌】
1.对本制剂成份、合成的LH-RH或LH-RH衍生物有过敏史者。
2.孕妇或有可能有身的妇女,或哺乳期妇女(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)
3.有性质不明的、异常的阴道出血者(有可能为恶性疾�。�
【注意事项】
1.与治疗适应症相关的注意事项
在用于治疗子宫肌瘤时,应注意使用本品治疗子宫肌瘤并非根治疗法。因此,原则上该药应作为手术患者前的守旧疗法和绝经前的守旧治疗。在使用本药的初期,未能视察到对下腹痛及腰痛有作用时,应考虑适当的对症疗法。
2.与用法用量相关的注意事项
1)对用于所有适应症的配合注意事项:
因为本品是作用连续4周的缓释制剂,若给药间隔凌驾4周,由于药物对垂体-性腺系统的刺激作用可导致血清性激素水平再度升高,引起临床症状的一过性加重。因此,必须遵守每4周1次的给药要领。
2)对用于治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤的注意事项:
(1)一般在增加用药的剂量时,有不良反应泛起几率增高的倾向。因此,在决定给药剂量时,应注意体重和子宫肌瘤巨细的水平。
(2)开始治疗前要确认病人未孕,首次给药必须从月经周期的第1—5日开始。治疗期间,必须指导患者使用非激素性避孕。
(3)由于本品的雌激素降低作用可爆发骨质的损失,因此,用于治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤时,使用本药的时间原则上不应凌驾6个月(使用凌驾6个月的宁静性尚未确立)。在必须恒久用药或再次使用时,应慎重用药,并尽可能做骨质检查。
3.慎重用药
关于下述情况,应慎重使用本品:
1)对含有明胶的药物或含有明胶的食物有过敏史者,例如泛起休克和过敏性症状(如荨麻疹、呼吸困难、口唇浮肿、喉头水肿等)。可是,当过敏症状明显是由明胶引起时,不应使用本药(请拜见4.“特别注意事项”)。
2)在用本药治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤时,关于粘膜下肌瘤患者,其出血症状可能会加重(请拜见4.“特别注意事项”)。
4.特别注意事项
1)对本品所有适应症配合的特别注意事项:
本品含有精制明胶作为增加粘度的赋形剂。已有给予含有明胶的制剂后泛起休克、过敏性症状的报告(如荨麻疹、呼吸困难、口唇浮肿、喉头水肿等)。因此用药前应仔细询问患者对明胶的过敏史,用药后要密切视察。
2)在用本品治疗子宫内膜异位症时的特别注意事项:
(1)使用本品时,应注意区分子宫内膜异位症和相似的疾�。ɡ缍裥灾琢龅龋�。如果在使用本药的历程中,发明肿瘤增长或临床症状未见任何改善,应停药。
(2)在首次给药的初期,本药作为高活性的LH-RH衍生物对垂体-性腺系统的刺激作用可引起血清雌激素水平的一过性升高,导致临床症状的一过性加重。然而,此种一过性作用通�;嵩诩绦靡┑睦讨邢�。
(3)有时会泛起类似围绝经期综合症的抑郁状态,故应对患者的精神状态进行密切的视察。
3)在使用本品治疗子宫肌瘤时时特别注意事项:
(1)使用本品时,应仔细区分子宫肌瘤和相似疾�。ɡ缍裥灾琢龅龋�。如果在使用本药的历程中,发明肿瘤增长或临床症状未见任何改善,应停药。
(2)用于治疗粘膜下肌瘤时,出血症状可能会加重,因此,应对患者的情况进行密切的临床视察,如发明任何异常,应接纳适当的步伐。另外,应告诉患者如果一旦有出血症状加重的情况,要实时与卖力医生联系。
(3)在首次给药的初期,由于本药作为高活性的LH-RH衍生物对垂体-性腺系统的刺激作用可引起血清雌激素水平的一过性升高,导致临床症状的一过性加重。然而,此种一过性作用通�;嵩诩绦靡┑睦讨邢�。
(4)有时泛起类似围绝经期综合症的抑郁状态,故应对患者的精神状态进行密切的视察(请拜见【不良反应】)。
5.使用时的注意事项
1)给药途径
本药只作为皮下注射用(静脉注射可能会引起血栓形成)。
2)给药要领
(1)请使用7号或更粗的注射针头。
(2)皮下注射时注意下列几点:
①注射部位应选择上臂、腹部或臀部差别的部位。
②每次注射时应改变注射部位,不得在同一部位重复注射。
③制止注射针头刺入血管内。
④注射后不得推拿注射部位。
(3)配制
①临用时配制,混悬后立纵然用。
②在混悬液中发明有沉积物,要轻轻振荡使颗粒再度混悬均匀后使用,在振荡时要制止形成泡沫。
6.其它注意事项
1)关于本药所有适应症须配合注意的事项
有报告称,在大鼠的动物实验中,以醋酸亮丙瑞林0.8、3.6、16mg/kg/4周皮下注射一次,其给药一年,或用醋酸亮丙瑞林水溶液注射0.6、1.5、4mg/kg/日,同样给药两年,发明有良性垂体腺瘤的爆发。
2)关于治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤时的注意事项
已有因使用本品引起静脉血栓症及肺栓塞症的报告。
【规格】
3.75mg每瓶(附助悬剂2ml)
【贮藏】
密封、凉暗处(避光并不凌驾20℃)生存。
【包装】管制瓶,1瓶/盒。每瓶另附助悬剂一支(2ml),安瓿包装。
【有效期】24个月。